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3 nov 2010

El Torniquete

BREVE RESEÑA
Aspectos a tener en consideración

Bueno gente, vengo a cumplir lo prometido, este capítulo especialmente dedicado a el torniquete, una técnica dentro de los primeros auxilios que se debe revisar cuidadosamente, principalmente debido a que sus consecuencias son severas en muchos casos y se debe evaluar correctamente el momento en que se debe aplicar.
Dentro de los muchos cuidados que hemos revisado, existen aquellos que comprometen vasos, principalmente debido a su ruptura, lo que genera las denominadas hemorragias, ya sean internas o externas/expuestas. Ello pueden revisarlo en otra entrada de este blog.

Existen determinados casos, sin embargo, en los que es imposible contener una hemorragia, lo que se debe generalmente a que un vaso demasiado grande se vio comprometido (por ejemplo una punción o estocada con un cuchillo puede perforar la carótida interna). Estas lesiones son en su mayoría de muy mal pronóstico y requieren de una atención de urgencias inmeditada.
¿Qué puedo hacer?

Primero es importante descartar una hipovolemia al momento de comenzar a asistir. Usted puede calcular (aproximadamente) el volumen de sangre liberado, si se trata de una hemorragia abierta. Esto teniendo en consideración el que en el cuerpo circulan algo más de 5 litros de sangre. Si la pérdida calculada supera los 3 litros, hablamos de una hipovolemia (o poco volumen, de sangre circulando por el cuerpo).
En cualquier caso, usted debe aplicar las técnicas de primeros auxilios relativas a hemorragias, véalo aquí.
Si estas técnicas no dan resultado, sólo entonces pensaremos en aplicar un torniquete. Repasemos entonces lo que debe suceder para proceder a aplicarlo:
  • Usted revisa al paciente, calcula el volumen de sangre perdido durante su ausencia
  • Realiza las técnicas de primeros auxilios para contener hemorragias
  • Toma signos vitales constantemente, cerciorándose de que el paciente se encuentre dentro de rangos normales.
Si tengo una persona con mucha sangre perdida, a la que luego de aplicarle técnicas no logro contenerle el flujo de pérdida y cuyos signos vitales van disminuyendo o se encuentran bajo los rangos normales, pienso ENTONCES en aplicar el torniquete.


TORNIQUETE

El torniquete corresponde a una presión extrema ejercida sobre una extremidad, que cierra el flujo de sangre de los vasos mayores en forma de perilla de llave, inhibiendo la irrigación de las estructuras comprometidas.


A modo de comprensión, con un torniquete estaremos cerrando el flujo, tal cual usted cierra el agua cuando deja de usarla:



 ¿Cómo hacerlo?

El torniquete debe posicionarse entre la herida y la ubicación anatómica del corazón, de lo contrario es inútil. Evite utilizar objetos cortopunzantes (como alambres o fierros). Para aplicarlo:
  • Proceda a tomar la extremidad cuidadosamente y retire la ropa al afectado en la zona a la que aplicará el torniquete.
  • Con la ayuda de una tela limpia y una estructura de soporte (puede ser un palo, un lápiz, una tabla, o cualquier cosa rígida y de forma alargada).
  • Enrolle la tela en torno a la extremidad y pase el lápiz (o lo que sea que utilizó) por debajo de la tela, como muestra la imagen:
    Pase el lápiz debajo y comience a girarlo

  • Comience a enrrollar lentamente y observe la salida de sangre en la herida expuesta
  • gire y presione lentamente hasta observar detención del flujo de sangre.
 

Usted ha creado un torniquete!
























BIBLIOGRAFIA:

Información:
Doctor Rigoberto Marcano, Medicina Preventiva [Portal Web], Caracas (Venezuela). Fecha de publicación: 13 Agosto del 2010. Visitado el: 01 de Nov. del 2010. 
Url disponible en: http://www.medicinapreventiva.com.ve/auxilio/torniquete.htm

Imágenes:
Espacio Hogar [Portal Web]. Fecha de Publicación: 11 Enero del 2008. Visitado el: 01 de Nov. del 2010. URL disponible en: http://espaciohogar.com/como-ahorrar-agua-en-el-hogar/
 

2 nov 2010

Fractura del Radio.

Fractura de Radio.

Como lo indicamos en las "Fractura de Antebrazo", las fracturas en los huesos del antebrazo (radio y cúbito), son casi siempre en ambos huesos, es poco común observar fracturas aisladas del Radio y la Ulnar.

De este tipo de fracturas aisladas del antebrazo, la mas común es la fractura transversal de la epífisis distal del radio, llamada comúnmente en clínica como "Fractura de Colles".

Esta fractura siempre compromete la articulación radio carpiana, y radio cubital que es la mas frecuente.
Al igual que la fractura de antebrazo, ocurre al apoyar la mano en extensión contra el suelo, tratando de amortiguar alguna caída de espaldas generalmente o de frente. Al apoyar el talón de la mano en el suelo, se deja caer gran parte del peso del cuerpo en esta articulación, manifestándose el exceso de fuerzas en la fractura de Radio.


Fractura de Radio.

BIBLIOGRAFIA:

Información:

Dc Juan fortune H., Dc. Jaime Paulos Arenas, Dc. Carlos Liendo Palma, Ortopedia y Traumatología [Portal Web],Santiago (Chile). Fecha de publicación: jueves 2 de octubre de 2008. Visitado el: 01 de Nov. del 2010. 
Url disponible en: http://www.monografias.com/trabajos63/ortopedia-traumatologia/ortopedia-traumatologia.shtml

Imágenes:
Ortopedia y Traumatologia [Portal Web]. Fecha de Publicación: 01 de Nov. del 2010. Visitado el: 01 de Nov. del 2010. URL disponible en: http://www.monografias.com/trabajos63/ortopedia-traumatologia/ortopedia-traumatologia.shtml

Fractura del Antebrazo

Fractura del antebrazo:



Las fracturas de antebrazo son, junto con las fracturas de clavícula, diáfisis del humero, y lesiones del codo, de las lesiones mas comunes. Además, lo mas común es encontrar una fractura completa del antebrazo, osea, que incluya a ambos huesos del antebrazo ( radio y cúbito).

De forma mas anormal se dan las fracturas aisladas de estos huesos, pero algo que se da en cualquier fractura del antebrazo, es junto con esta, la lesión de cualquiera de las dos articulaciones radiocubitales ( sea proximal o distal).

Estas fracturas ocurren con mayor frecuencia en el tercio medio de ambos huesos y en el tercio mas distal.
Suelen ocurrir cuando ante una caída, la persona afectada busca apoyo en la palma de la mano, aumentando la probabilidad de fractura en estos huesos por la disposición que estos adoptan al encontrarse la mano en extensión.

Fractura de antebrazo, huesos ulnar y radio.

El tratamiento en este tipo de fracturas varía en el niño y en el adulto. Si es una fractura en un niño, con anestesia general en un centro asistencial, se reacomoda el hueso en su posición, intentando fijar el brazo en su eje nornal. Para mantener el eje del brazo inmóvil se debe utilizar yeso braquiopalmar ( Abarca antebrazo y muñeca), por aproximadamente 6-7 semanas como mínimo. Luego viene un tratamiento kinesiológico, para recuperar la movilidad y el estado normal del antebrazo.

Ante una fractura de este tipo en adultos, se debe fijar el hueso en el lugar apropiado, con placas metálicas que impidan la acción de fuerzas en la zona de lesión de ambos huesos. Al igual que en el niño, se debe utilizar yeso braquiopalmar de 7-8 semanas.

BIBLIOGRAFíA:

Dc. Juan fortune H., Dc. Jaime Paulos Arenas, Dc. Carlos Liendo Palma [Portal Web],Santiago (Chile). Fecha de publicación: jueves 2 de octubre de 2008. Visitado el: 01 de Nov. del 2010. 
Url disponible en: http://www.monografias.com/trabajos63/ortopedia-traumatologia/ortopedia-traumatologia.shtml
Imágenes:
Ortopedia y Traumatologia [Portal Web]. Fecha de Publicación: 01 de Nov. del 2010. Visitado el: 01 de Nov. del 2010. URL disponible en: http://www.monografias.com/trabajos63/ortopedia-traumatologia/ortopedia-traumatologia.shtml
Gilroy Anne M. , Prometheus Atlas de Anatomía Humana. 1era Ed., Editorial Medica Panamericana. Massachuset (USA), 2009. Pág. 286.
Fractura de Húmero:



En el humero se pueden dar una serie de fracturas, entre ellas están las fracturas de:

La cabeza Humeral.
Del troquiter.
Cuello Del Humero.
Diáfisis del Humero

La mas común de todas es la lesión de la diáfisis del humero, ya que es el segmento mas largo y mas expuesto a fuerzas mal aplicadas. Por esta misma razón, es que los accidentes mas típicos que ocasionan este tipo de fracturas son fuerzas mal aplicadas en el segmento mas medial del humero.

En la inmensa mayoría de los casos se presentan en adultos, en plena actividad y como consecuencia de accionesviolentas, directamente aplicadas sobre el brazo.

Golpes directos, caídas de lado en que el brazo se estrella contra un borde duro sobre el cual se hace palanca, accidentes automovilísticos, impacto de bala contra el hueso, son mecanismos muy frecuentes.

En general la fractura se produce por un trauma violento y por ello es dable esperar que haya lesiones secundarias, ya sea producidas por el agente traumático mismo o por el segmento óseo fracturado.

Los síntomas en las fracturas son generalmente similares: Dolor, impotencia funcional, movilidad anormal.
A simple vista se observa el brazo descontorneado, y se pierde el eje del hueso, que se encuentra desviado.

Ante una fractura de este tipo se debe inmovilizar al igual que todas las lesiones traumatológicas en las extremidades, abarcando mas de una articulación para evitar que el brazo se mueva, impidiendo el movimiento del hueso accidentado.

Para esto se debe inmovilizar el brazo con férulas rígidas de cartón, tablillas de madera o yeso, desde el hombro hasta el codo, manteniendo la tracción.

Si no se cuenta con ninguno de estos elementos, se debe mantener fijo el brazo al cuerpo, para evitar cualquier movimiento innecesario que altere aun mas la lesión.

No olvidar que antes cualquier fractura se debe acudir de inmediato a un centro asistencial, las medidas de inmovilización antes mencionadas, son solamente en el lugar mismo del accidente a la espera de ayuda medica.

Fractura de la Diáfisis del Húmero.

BIBLIOGRAFíA:

Dc. Juan fortune H., Dc. Jaime Paulos Arenas, Dc. Carlos Liendo Palma [Portal Web],Santiago (Chile). Fecha de publicación: jueves 2 de octubre de 2008. Visitado el: 01 de Nov. del 2010. 
Url disponible en: http://www.monografias.com/trabajos63/ortopedia-traumatologia/ortopedia-traumatologia.shtml
Imágenes:
Ortopedia y Traumatologia [Portal Web]. Fecha de Publicación: 01 de Nov. del 2010. Visitado el: 01 de Nov. del 2010. URL disponible en: http://www.monografias.com/trabajos63/ortopedia-traumatologia/ortopedia-traumatologia.shtml
Gilroy Anne M. , Prometheus Atlas de Anatomía Humana. 1era Ed., Editorial Medica Panamericana. Massachuset (USA), 2009. Pág. 256.

Traumatismos en el miembro superior

Traumatismos del Miembro Superior.



La traumatología del miembro superior incluye patología traumática del hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca y mano, incluyendo fracturas muy comunes como la fractura de clavícula, la fractura del extremo distal del radio , la luxación de  hombro o del codo, etc.

Este tipo de traumatologías también incluye las lesiones tendinosas, ya sean secciones de los tendones o problemas crónicos de los mismos.

Una diversidad muy grande de patologías incluye las Malformaciones Congénitas del Miembro Superior, como la sindactilia o polidactilia, las Malformaciones vasculares, las lesiones tumorales, las enfermedades degenerativas, profesionales o causadas por accidentes deportivos.

Las lesiones mas comunes en el miembro superior y en las extremidades en general, son las fracturas y esguinces. Ante los cuales pondremos mayor énfasis, en caso de un accidente que afecte a cualquier parte del miembro superior.


BIBLIOGRAFíA:
Dc. Juan fortune H., Dc. Jaime Paulos Arenas, Dc. Carlos Liendo Palma [Portal Web],Santiago (Chile). Fecha de publicación: jueves 2 de octubre de 2008. Visitado el: 01 de Nov. del 2010. 
Url disponible en: http://www.monografias.com/trabajos63/ortopedia-traumatologia/ortopedia-traumatologia.shtml
 
Imágen:
 
Gilroy Anne M. , Prometheus Atlas de Anatomía Humana. 1era Ed., Editorial Medica Panamericana. Massachuset (USA), 2009. Pág. 264